В нашей области, как и в целом в России, напряженная эпидемиологическая ситуация: грипп, ОРВИ, COVID-19, микоплазменная пневмония. Прогнозируется рост заболеваемости респираторными инфекциями. Становятся особенно агрессивными даже простые и привычные вирусы. Почему это происходит и как защитить от этой напасти детей, tula.aif.ru рассказал эксперт педиатрического респираторного общества РФ, заслуженный врач РФ Татьяна Кожевникова.
А лекари-то кто?
Алексей Анкин, tula.aif.ru: Татьяна Николаевна, нынешнее поколение детей более нездорово, чем их родители?
Татьяна Кожевникова: Наверное, да. Работаю врачом 45 лет. За это время появилось много новых заболеваний. Это бронхолегочная дисплазия у недоношенных детей, мультисистемный синдром на фоне новой короновирусной инфекции. Широкое распространение вейпа и электронных сигарет привело к появлению интерстициальных заболеваний легких у подростков. Раньше мы встречались с такими заболеваниями очень редко. Сегодня мы особенно выделяем группу детей с часто повторяющимися респираторными заболеваниями, которые имеют транзиторные нарушения иммунитета и нуждаются в проведении терапии, нормализующей иммунную систему. У многие из них присутствуют такие оппортунистические инфекции, то есть инфекции, развивающиеся при иммунной недостаточности. К примеру, герпесвирусная инфекция. Комплексная терапия позволяет заметно улучшить качество жизни и ребёнка, и его родителей.
— Кстати, дети врачей болеют чаще или реже?
— Как известно, сапожник без сапог. Безответственное отношение к своему здоровью мы видим именно у врачей. Им просто некогда заниматься собой. А если ты ребёнок врача, то это «отягощающий» анамнез. Конечно, это шутка, но в каждой шутке есть доля правды.
— Наиболее распространённые детские болезни, это...
— Микоплазменная пневмония. И связана она не столько с генетикой, как с пережитой нами двухгодичной пандемией коронавируса. Я участвую во многих симпозиумах, как отечественных, так и международных, где мы получаем оперативную информацию из «первых рук». По мнению учёных, на фоне короновирусной инфекции, активно проявляющейся и сегодня, даже золотистый стафилококк, стал чрезвычайно агрессивным. Врачу приходится менять подход к назначению препаратов. Особенно для совсем маленьких пациентов, которые сейчас болеют очень часто.
Когда ребёнок возвращается в кабинет врача со словами: «Я забыл тебя поцеловать!», — это знак доверия и любви.
— При этом в обществе сложилось мнение, что в больницы наполняются молодыми неучами...
— Не соглашусь. И знаю множество талантливых ребят, которые становятся хорошими врачами. С ними я уже общаюсь как с коллегами и нередко прошу их о консультациях. Своим ученикам всегда стараюсь донести мысль: больные идут не к самому «дорогому» врачу, а к лучшему. А лучший, это профессионал высокого уровня.
— В современной школе высокая нагрузка на учеников. Как это сказывается на их здоровье?
— Не сказала бы, что сильно плохо влияет. Просто важно «грузить» не только английским-французским со школой компьютерного моделирования, но и давать ребёнку посильные физические нагрузки, кроме школьной физкультуры и даже спортивных секций.
С точки зрения православного мировоззрения, ребёнок не является нашей собственностью, он есть «сосуд, данный нам Богом на хранение», который мы должны наполнить духовным, душевным и физическим здоровьем.
Но что мы видим сегодня? Родители приходят к врачу и просят для детей «волшебных витаминок». Вместо того, чтобы пообщаться со своим чадом, помочь ему организовать своё время и просто прогуляться по парку, говорить с ним как можно чаще и на равных. Даже просто уделяя ребёнку немного времени, выслушивая его проблемы, мы укрепляем его психологическое здоровье. А благоприятный эмоциональный фон оздоравливает и родителей.
Добра не жди
— Нынешние родители не редко «по интернету» сами ставят диагноз и лечат своих чад...
— Есть такая шутливая английская квалификация, делящая пациентов на три условные группы.
Первая — «бестолковые» Им надо стократно повторять одно и тоже по дозам, препаратам, режиму и так далее. Вторая — «безответственные». Они что-то делают из назначенного врачом, но не всё и не до конца. Третья — всезнайки, сидящие в интернете, ставящие диагнозы, назначающие лечение. Эти самые трудные, потому что не понимают: только профессиональные врач поставит правильный диагноз. Самолечение по интернету невозможно, если не хочешь навредить себе и своим близким.
Недавно нашей медсестре на дежурство привезли её же ребёнка с приступом бронхиальной астмы. Бабушка с дедушкой решили, что лучше горчичников ничего быть не может и спровоцировали приступ.
Не случайно же врач учится шесть лет и потом ещё проходит обязательно два года клинической ординатуры, понимая в итоге в диагностике и лечении многократно лучше, чем родитель с интернетом в телефоне.
— Где истоки тяги человека к самолечению?
— Во многом это связано с недостаточностью обеспечения страны педиатрами. Сейчас ситуация с врачами улучшается, а в нашей области она лучше, чем по стране. У нас даже открылся педиатрический факультет, количество студентов на котором в этом году должно достичь ста человек.
Без бога не до порога
— Вы председатель Правления регионального общества православных врачей... Чем отличается врач-католик или мусульманин?
— Ничем. Разница в его обращении к Богу. Мы рассматриваем лечение не только как врачевание тела, но и учитываем духовную составляющую.
Если я вижу, что родители живут в православной вере или восприимчивы к ней, рекомендую посетить с ребёнком храм, причастить его и самим сходить на исповедь. Это помогает преодолеть многие психологические проблемы, которые сказываются на здоровье ребёнка.
В моей практике был интересный случай. Ребёнок постоянно кашлял, его лечили-лечили, но никакой соматической патологии не выявили. То есть явно были проблемы психологического характера. Я порекомендовала родителям отправить его в воскресную школу в храме Сергия Радонежского. Кстати, в России существуют воскресные школы разных христианских конфессий. Так вот, на занятиях там у девочки раскрылись разные таланты. Сначала к рисованию, потом к пению и музицированию, и сегодня она даже не вспоминает о кашле.
— Во многих больницах появились молебные комнаты или даже храмы... Насколько это нужно, тем более в детских отделениях?
— В свое время Общество православных врачей за это боролось, мы писали ходатайства, просили и умоляли, чтобы такие комнаты были, потому что «без Бога не до порога», как учит нас народная мудрость.
Когда мама имеет душевное спокойствие и может помолиться, побеседовать с батюшкой и получить совет, даже если она невоцерковленная, это дорогого стоит.
— Надо ли крестить детей в младенчестве?
— Мне приходится консультировать детей в реанимации, и вижу, как родители приносят иконки с просьбой поставить рядом с кроваткой...
Если родители верующие, безусловно, надо крестить! Протоиерей Виктор Рябовол, духовник православных врачей в Туле, дал нам памятку, как крестить детей людям, не находящимся в сане. Это чин Крещения, который распространен нами по реанимациям, для того чтобы врачи-реаниматологи, акушеры-гинекологи и другие, видя, что ребёнок находится в критическом состоянии, могли бы его по согласию родителей окрестить, а затем при улучшении состояния провести уже эту процедуру в храме.
Детей до сорокового дня не крестят, но в пограничных состояниях крещение обязательно, так как укрепляя дух, мы укрепляем и тело. Знаю много ситуаций, когда раннее крещение и еженедельное причащение приводили к тому, что уходили заболевания, на первых месяцах жизни вызывавшие серьёзные опасения.
— А пост детям нужен?
— В какой-то степени дети должны соблюдать пост и не только в плане еды, но и в плане досуга, ограничивая себя по возможности в каких-то играх и мероприятиях. Да и для детей нет жестких ограничений — только мясо нельзя, но по своим внукам знаю, что они на это и внимания особо не обращают. Поэтому из-за легких дисциплинирующих ограничений с ребёнком ничего плохого не случится — ну, не поест он три дня колбасы...
— Как и когда вы научились доверять Богу?
— Мы росли и учились во времена атеизма. Многие были крещены тайком, благодаря сохранявшим веру бабушкам. Дома у нас не было икон, а папа вообще был членом партии, но во всех критических ситуациях мы и слышали, и говорили: «Господи, помоги!».
После окончания школы, в Троицу, я с подругами пришла к храму Димитрия Солунского. Мы даже не знали, что это за праздник. Женщина, стоявшая за свечной лавкой, рассказала нам и про Троицу, и про молитвы. Мы очень хотели поступить в институты, и Господь откликнулся на наше невысказанное вслух желание. Из всего класса, в котором было много отличников, в вузы поступили только мы с подругами.
Сегодня я также уповаю на помощь Господа, потому что в нужном и добром Он поддержит, а от плохого убережет. Бог всегда нам подсказывает, надо только научиться слышать.
— Вы счастливый человек?
— Думаю, да, потому что следую простой формуле счастья — утром с радостью на работу, вечером с радостью домой, где меня ждут. Когда ребёнок возвращается в кабинет со словами «Я забыл тебя поцеловать!», это знак доверия и любви, которые укрепляют меня в вере в то, что я делаю правильное дело. А правильное и полезное занятие делает тебя счастливым!
Благодарим проект «Ровесники века» за подготовку материала.
