Жители Тульской области обеспокоены не только ценами на продукты, но и на медикаменты. Порой лечение влетает в такую копеечку, что от зарплаты ничего уже не остаётся. В некоторых аптеках появилась услуга — оплата долями, поскольку сразу купить лекарства по назначению врачей для многих пациентов просто нереально. Подробности - в материале tula.aif.ru.
Страшно дорого
«У меня низкий гемоглобин, гипоксия, проблемы с ЖКТ, мне на постоянной основе приходится пить много препаратов, — говорит Юлия Семёнова. — Только последние назначения на двухмесячный курс тянут больше, чем на шесть тысяч. Лекарства взяла в рассрочку на два месяца. Одни пробиотики на месяц выходят под тысячу, что говорить про другие лекарства».
Елена Пушкина рассказала, что в конце года они всей семьёй переболели ОРВИ. Покупали противовирусные, от температуры, таблетки от кашля и раствор для ингаляции. Обошлось лечение порядка полутора тысяч на человека. Потом сын опять заболел. Только такой же набор лекарств уже вылился в 1800, а после выздоровления прошло всего две недели. Женщина отмечает, что и разница на цены в аптеках очень большая, многие препараты где-то дороже на 100-200 рублей.
«Цены на лекарства заоблачные, — сетует пенсионерка Нина Сергеева. — Мой препарат, который я пью, чтобы давление не повышалось, стоит уже 680 рублей в нашей аптеке, а ещё в прошлом году покупала за 530, приходится ходить в дальнюю аптеку, так как там чуть дешевле. Но по такой погоде очень тяжело. Да и не всегда нужные лекарства есть в наличии».
Не фатально
В правительстве региона пояснили, если в аптеке нет конкретного торгового названия, пациенту предложат аналог лекарства с тем же действующим веществом. А для обеспечения жителей льготных категорий в регионе имеется пятимесячный запас необходимых препаратов. Министерство здравоохранения Тульской области постоянно взаимодействует с поставщиками для резервирования лекарственных препаратов. Кстати, государство регулирует цены только на препараты, включенные в перечень жизненно важных, который ежегодно утверждает Правительство РФ. Мониторинг ассортимента и цен на них в аптеках проводит Росздравнадзор. Цены же на лекарства и медицинские изделия, которые не входят в этот перечень, изготовители и аптечные сети устанавливают самостоятельно с учётом спроса и предложения.
Генеральный директор сервиса для фармацевтов Pharmedu Татьяна Ходанович:
«Ситуация с ценами на лекарства в аптеках неприятная, но не фатальная. В последнее время всё подорожало, везти препараты стало дороже. Значительное изменение курсов валют тоже сыграло свою роль. К тому же, в отпускную цену заложена доставка до аптеки автотранспортом, аренда помещений аптеки и склада, коммунальные услуги, стоимость энергоносителей, зарплата фармацевта, водителя, а все это так же выросло в стоимости. Подорожало и изготовление упаковки.
Что касается контроля за ценами в частных аптеках, буквально недавно вступила в силу новая редакция ФЗ-61 «Об обращении лекарственных средств», где в очередной раз утверждены методики расчёта предельных отпускных цен производителей на препараты. Наиболее жестко контролируются лекарства из перечня ЖНВЛП. Но, по сути, субъекты РФ самостоятельно устанавливают предельные размеры оптовых и розничных надбавок к фактическим ценам. Представитель одной из аптечных сетей отметил, что у них работает стандартный шаблон наценки на закупочные препараты от поставщиков. Это означает, что если на препарат была наценка от закупки 10% полгода назад, то и сейчас эти 10% наценки от закупки остаются. Но в этом случае подорожала закупка у поставщиков, что и сказалось на цене. Поэтому вывод — рост цен на лекарства пропорционален росту стоимости закупки.
Что же касается дороговизны лекарств и небольшой пенсии, то перечень препаратов льготной категории для пенсионеров и людей с хроническими заболеваниями ежегодно пополняется. Многие важнейшие препараты предоставляются бесплатно, даже не льготным категориям. К примеру, препарат для хронических астматиков Монтелукаст, который в рознице достаточно дорог, получают бесплатно по рецепту лечащего врача. При наличии полиса ОМС и прикрепления к поликлинике, получение необходимых препаратов становится несложной задачей. Другой вопрос, что в перечень не входят различные средства гомеопатии и широко разрекламированные торговые названия. Но к качеству лечения это не относится никоим образом».
Мнение
Эксперт в сфере закупок лекарственных препаратов Ольга Киндеева:
«Рост цен на лекарства связан, в том числе, с уходом иностранных производителей с российского рынка. Например, уход с нашего рынка финской Orion Pharma привёл к исчезновению из аптек препарата «Метипред» на основе метилпреднизолона, назначаемого пациентам с ревматическими заболеваниями. Японская фармкомпания Astellas также решила вывести антибиотик вильпрафен с российского рынка. По данным аналитической компании DSM Group за прошлый год ассортимент лекарств в аптеках сократился на 11% относительно предыдущего года — с 21,6 тыс. до 19,4 тыс. торговых позиций. Ассортимент дешёвых лекарств сокращается как минимум последние три года. Ещё в 2020 году ассортимент стоимостью до 100 руб. насчитывал 8,8 тыс. торговых позиций, а это почти в два раза больше, чем по итогам 2023 года.
Сокращение ассортимента недорогих лекарств началось давно. Связано это, прежде всего, с тем, что потребители переходят на более современные и, соответственно, дорогие препараты. Например, активированный уголь заменили другие абсорбенты. Врачи также меняют приверженность по лекарствам. Наименования, популярные 20 лет назад практически забыты или ушли с рынка. Ещё одной проблемой является малый объём производства субстанций, нужных для актуальных препаратов. Часто их производить в России просто неприбыльно.
По итогам первых трёх кварталов 2023 года в нашей стране было выпущено порядка 3,7 тыс. тонн фармсубстанций. При этом их натуральная доля — 21,1%, и приличного роста не происходит из-за серьёзного ограничения ассортимента и техвозможностей производства. Основной объём сырья, производимого у нас, приходится на простейшие неорганические соединения, продукты нефтепереработки, экстракты животного и растительного происхождения. Сложным химическим синтезом занимаются единицы и пока конкурировать на равных с иностранными поставщиками многие компании просто не могут.
По данным Росстата, в январе цены на препараты, не относящиеся к жизненно необходимым, в среднем выросли на 1,9%, в том числе на синупрет +6,3%, кеторол экспресс +3,7%, валерианы экстракт +3,4%, ренгалин +3,0%, корвалол +2,5%, алмагель и валидол +2,4%, комбинированные анальгетики +2,3%, аллохол и сульфацетамид +2,2%, метамизол натрия, поливитамины и ингалипт +2,0%, таурин +1,9%.
По данным компании ALPHARM, по итогам 12 месяцев прошлого года объём аптечных продаж лекарств и их отгрузок в государственном сегменте достиг 5,69 млрд упаковок на сумму 2225 млрд рублей. В среднем по РФ частные расходы на покупку лекарств на одного человека за январь — декабрь 2023 года составили 9827 руб., что на 6% больше по сравнению с аналогичным периодом 2022 года. При этом объём поставок в государственном сегменте за двенадцать месяцев составил 622,7 млн упаковок на сумму 785,8 млрд руб. За январь — декабрь 2023 года госрасходы на лекарственное обеспечение в среднем по РФ составили 5366 руб. на одного человека.
| Январь | Декабрь | |
|---|---|---|
| Ибупрофен, 200 мг, 10 таблеток | 37.1 | 39.23 |
| Ингавирин, 90 мг, 10 капсул. | 735.62 | 821.62 |
| Ксарелто, 20 мг, 10 таблеток | 1138.39 | 1195.09 |
| Магне В6, 10 таблеток | 88.67 | 95.22 |
| Омепразол, 20 мг, 10 капсул | 23.23 | 24.39 |
| Ренгалин, 20 таблеток | 285.86 | 301.4 |
| Синупрет, 50 таблеток | 544.4 | 874.76 |
| Энтеросгель, 225 г | 500.89 | 552.29 |
| Эргоферон, 20 таблеток | 511.02 | 555.26 |
| Азитромицин, 500 мг, 10 кап | 493.14 | 538.94 |
| Активированный уголь, 250 мг, 10 таб | 10.38 | 13.64 |
| Валидол, 60 мг, 10 таблеток | 42.62 | 44.71 |
| Левомеколь, мазь, 40 г | 195.91 | 214.35 |
| Мирамистин, 0,01%, 150 мл | 555.34 | 622.75 |
Кто может получить препараты бесплатно?
- люди, имеющие право на государственную социальную помощь. Их обеспечивают лекарствами в рамках перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
- находящиеся под диспансерным наблюдением, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также аортокоронарное шунтирование, ангиопластику коронарных артерий со стентированием и катетерную абляцию при лечении сердечно-сосудистых заболеваний;
- больные гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и IV типов, перенесшие трансплантацию органов и тканей. Их обеспечивают дорогостоящими лекарственными препаратами.
