Как помочь себе не падать духом и куда обращаться, если не получается справиться с тревогой, рассказывает заместитель главного врача Тульской областной психиатрической больницы №1 им. Н. П. Каменева Елена Кузнецова.
День короче – настроение хуже
«Осень характерна для обострения депрессивных заболеваний, - поясняет специалист. - Укорачивается световой день, меняются метеоусловия, уменьшается количество солнечного света, из-за чего в организме снижается выработка мелатонина, становится труднее просыпаться утром. Всё это способствует возникновению осенней меланхолии, которую часто путают с депрессией. Для меланхолии характерно снижение настроения, повышенная усталость и другие симптомы, которые свойственны и депрессии, но человек продолжает жить обычной жизнью - ходить на работу и заниматься домашними делами. При этом пациент может отказываться от прогулок, встреч с друзьями и хобби. Такое состояние не несёт серьёзной опасности, к нему можно адаптироваться».
Елена Кузнецова отмечает, что осенняя же депрессия или сезонное аффективное расстройство встречается очень редко. Для него характерны тревожные и навязчивые мысли, что может привести к заболеваниям пищеварительной и эндокринной систем или стать причиной даже более серьёзных последствий для жизни. И здесь всё дело в степени выраженности нарушений, бывает так, что человек ощущает подавленность и апатию, но продолжает жить обычной жизнью. Это так называемая субклиническая депрессия. Но наряду с такими симптомами могут быть и проявления тяжёлого психического расстройства с утратой смысла жизни, заторможенностью и невозможностью удовлетворять основные бытовые потребности.
Спектр депрессивных состояний
- замаскированная форма - протекает скрытно. Диагностировать её сложно, при ней человека беспокоят боли и неприятные ощущения в теле без объективной на то причины. Пациент может долгое время проходить обследования у других специалистов и не связывать свои недомогания и плохое самочувствие с депрессией.
- депрессия может быть симптомом биполярного расстройства - это психическое расстройство, проявляющееся постоянными резкими перепадами настроения: от эйфории до упадка. В таком случае необходимо лечить расстройство, а не депрессию.
- анестетическая форма депрессии - отсутствие каких-либо эмоций и чувств, мир теряет свои краски и звуки.
- адинамическая, или «тоскливая» - пациент может и не обращать внимания, чаще всего здесь родственники начинают бить тревогу из-за появления бытовых проблем и сложностей в коммуникации. Распространённой формой являются и тревожные депрессивные расстройства, к которым относятся панические атаки.
- при атипичной форме депрессии человек очень много спит и ест, а также излишне бурно реагирует на различные события.
- депрессия, которая встречается у пожилых людей и характеризуется амнезией, плохим настроением, деконцентрацией.
- послеродовая. Это один из самых опасных видов. К социальным и психологическим факторам присоединяется мощнейший гормональный дисбаланс, который испытывает женщина после родов и в процессе лактации. Распознать послеродовую депрессию без консультации специалиста довольно сложно.
«Если человек чувствует, что утратил смысл жизни, есть мысли о собственной никчёмности, суицидальные мысли, необходимо немедленно обращаться к врачу-психиатру за помощью, - говорит врач. - Отмечу, что депрессия лечится комплексно. Пациенту может быть назначено как медикаментозное лечение или в комплексе с психотерапией. Препараты назначает и выписывает врач-психиатр. Если подавленное настроение не связано с психическим расстройством, то пациенту после первого курса лечения может быть назначена психотерапия, направленная на проработку личных защитных стратегий».
Всё внутри вас
«Отрицательные мысли идут изнутри и не зависят от событий в окружающем мире. Если человек постоянно думает только о плохом, то у него складывается отрицательное мнение и о мире вокруг, - говорит врач. - Если стрессовый фактор всё-таки внешний, то следует определиться, можно ли его контролировать или изменить. Если на фактор повлиять не получится, необходимо научиться отпускать негативные мысли, связанные с ним. Эта задача выполнима! Могут помочь аутотренинг и мышечная релаксация».
Человеку нужно уметь находить позитив, постепенно учиться радоваться жизни, искать гармонию. Здесь, прежде всего, необходимо меньше себя критиковать. Нужно принимать свои ошибки, учитывать их и двигаться дальше. Важно жить сегодняшним днём, а не днём «когда я похудею» или «закончится кризис». Не нужно бояться перемен, зачастую жизненные перемены дают толчок к развитию личности. Также следует избегать «токсичного» окружения, и по возможности сократить такое общение к минимуму.
Кстати, с личностными проблемами, поиском себя и саморазвитием может помочь психолог. Если есть тревога, бессонница, апатия, нет аппетита - тогда обязательно необходимо посетить психиатра и психотерапевта.
Увлечения и музыка
Специалист советует: найдите себе увлечение.
«Хобби помогает нам быть в более стабильном психологическом состоянии, ведь оно отвлекает от текущих проблем и задач, и пусть хотя бы на какое-то время заставляет забыть об «обычной жизни» и погрузится в другой мир».
Человеку нужно уметь находить позитив, постепенно учиться радоваться жизни, искать гармонию.
Также желательно ограничить негативное воздействие и меньше интересоваться информацией, которая настраивает на отрицательный лад. Поглощение большого количества информации само по себе утомительное занятие, особенно вечером, когда необходимо настроиться на сон и отдых.
Листание ленты в соцсетях и просмотр новостей по телевизору не помогут отдохнуть и наоборот повысят тревожность. Успокоиться и переключиться на позитив помогут чтение любимых книг, но опять же, не с телефона или планшета, также общение с семьёй, прогулка на свежем воздухе. Музыка помогает расслабиться и отвлечься от негативных мыслей.
Здесь, прежде всего, надо ориентироваться на собственные ощущения и предпочтения.
Ковид не прошёл мимо
Кстати, врач отмечает, что к специалистам чаще стали обращаться пациенты и с постковидными нарушениями: тревожность, снижение памяти и концентрации внимания, ситуативные депрессивные реакции.
«Помимо постковидного синдрома и погода может оказывать влияние на настроение, так как осенью вызывает нейрохимические изменения в головном мозге, у человека происходят гормональные изменения. Как минимизировать такое воздействие? Самый простой способ повысить настроение – есть твёрдый и плавленый сыр, йогурт, творог, молоко, орехи, мясо. Также хорошо помогают физические упражнения. Начните с простой зарядки по 15 минут в день или прогулок на небольшие расстояния».
