11 сентября в стране отмечается День трезвости. Об алкогольной зависимости и ее предотвращении рассказала и.о. заместителя главного врача по детству, врач психиатр-нарколог ГУЗ «ТОНД №1» Валерия Протасеня.
Алкоголизм выходного дня
Юлия Агапова, tula.aif.ru: Что такое алкоголизм?
Валерия Протасеня: это хроническое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется непреодолимой тягой к употреблению алкоголя и, как итог, формированием психической и физической зависимости. Существует три стадии зависимости.
- Начальная. Происходит рост толерантности к веществу. Человек может выпить большое количество алкоголя и не иметь значимых последствий после этого. Как правило, на начальной стадии алкоголизм поймать очень сложно, потому что нет явных клинических проявлений.
- Вторая или средняя. Употребляется определенная доза алкоголя, и на утро возникает похмельный синдром. Он может выражаться клиническими проявлениями, как со стороны психической деятельности – нарушение настроения, раздражительность, агрессия, так и со стороны физической сферы – головная боль, головокружение, тошнота и т.д. Появляется потребность опохмелиться.
- Третья характеризуется понижением толерантности. Человек не может не выпить, потому что ему плохо, но при этом много алкоголя он тоже принять не может. Быстро наступает состояние выраженного опьянения, нарушается самочувствие.
- Если человек пьёт каждые выходные – это зависимость?
- Есть понятие «алкоголизм выходного дня». Если так происходит регулярно и нет возможности избежать, желание пить становится навязчивой идеей. Это уже зависимость.
- Может ли быть наследственная предрасположенность к алкоголизму?
- Бывает, но наследственность – не стопроцентная гарантия того, что заболевание разовьётся. Есть гены, которые могут усилить действие факторов риска. Но, как правило, это всё-таки комплекс поведенческих, социальных, бытовых моментов.
- Алкоголизм - это отдельное заболевание или один из симптомов психического расстройства?
- В принципе, отдельное заболевание, но при этом он может сопровождать и заболевания психические, посттравматическое стрессовое расстройство, тревожное расстройство, к примеру. Люди с расстройствами психики более подвержены риску развития алкоголизма, но это не значит, что вероятность абсолютная.
- Алкоголь - действительно депрессант?
- Несомненно. Когда люди пытаются запить горе алкоголем, то получают временное облегчение. Утром депрессивное состояние усугубляется. Помимо плохого самочувствия, происходит дефицит эндорфинов, которые должны быть в норме для поддержания настроения. Получается замкнутый круг, потому что утром плохо, в обед опять хочется выпить, снова забыться на время. На следующее утро наступит еще более тяжелое состояние.
Замкнутый круг
- Как родственникам распознать проблему?
- Они часто первые замечают изменения. Вот он всю неделю был уставший и ничего не хотел, а перед выходными активно строит планы, где, с кем и как будет отмечать, ищет любые поводы для того, чтобы употребить. На общих мероприятиях родственники обращают внимание, что их близкий стал выпивать чаще, независимо от тостов и того, как протекает вечер. Также появляется желание пить в одиночку.
При этом есть так называемая созависимость, когда близкие люди «поощряют» развитие алкоголизма, пытаются оправдать поведение больного. Мол, он пьет, потому что в жизни трудности. Мамы или жены помогают оформить больничный, дают деньги.
Родственникам сложно признать, что та якобы «забота», которую они проявляют, наоборот, усугубит ситуацию. Мы всегда рекомендуем близким параллельно самим работать с психологами и психотерапевтами.
- Когда невозможно помочь?
- Помочь нельзя лишь тогда, когда пациента всё устраивает, и он отказывается лечиться. Здесь мы ничего не сможем сделать, ведь оказание медицинской помощи по закону в нашей стране возможно только при наличии добровольного согласия, либо по решению суда. Для того, чтобы вывести человека в длительную ремиссию, вплоть до пожизненной, у него должна быть хорошая мотивация.
- Может ли бросивший пить человек иногда употреблять алкоголь?
- Тот, у кого уже есть такое заболевание, не может себя контролировать, поэтому необходимо полностью отказаться от алкоголя в дальнейшем.
Трезво жить
- Как действует кодировка?
- В своей практике мы применяем медикаментозное кодирование. В организм попадает препарат, который направлен на то, чтобы исключить возможность употребления алкоголя. Какой конкретно препарат и метод введения подойдет, решает непосредственно врач во время индивидуальной консультации.
