Пищевая аллергия и нагрузка на глаза. Врач о новых детских болезнях

20 ноября отмечается Международный день детских врачей. 

О первых днях жизни детей, грудном вскармливании и болезнях, всё чаще встречающихся у детей сегодня tula.aif.ru поговорил с детским онкологом «Тульской детской областной клинической больницы» Еленой Митрофановой.

В шаге от трагедии? Школьник, не дождавшись педиатра, попал в реанимацию Подробнее

«Первые годы жизни – фундамент будущего здоровья. Он зависит от многих факторов: правильного питания, двигательной активности, физического развития, своевременного выявления функциональных нарушений и патологий, - отмечает врач. - Профилактика заболеваний или их лечение на ранних стадиях дают шанс человеку в будущем полноценно жить и работать, иметь семью и детей. Самое позитивное в моей работе это, несомненно, положительный результат от назначенного лечения. Новости, полученные от родителей спустя месяцы или даже годы, обычные для других людей – «пошёл в школу», «начал ходить и танцевать», «посещает кружок» – самые добрые, радостные новости для меня и моих пациентов».

Внимание даже на мелочи

Юлия Богомолова, «АиФ в Туле»: Елена Сергеевна, на что молодым мамам всегда нужно обращать внимание? 

Елена Митрофанова: На любые жалобы ребёнка следует обращать внимание и проявлять настороженность даже по незначительным поводам. Головные боли, боли в мышцах и суставах, ухудшение памяти, длительное время держится субфебрильная температура, кровотечения из носа и другое – не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачам-специалистам.

- Расскажите о режиме дня для грудничков 

- Самое важное здесь, это рациональное распределение по времени и правильная последовательность режима бодрствования, сна и питания ребёнка. Количество отведённого на это времени напрямую зависит от возраста ребёнка — чем он младше, тем больше времени он проводит во сне и тем чаще его необходимо кормить.

Беспокойство ребёнка после кормления может быть связано с избыточной жирностью или нехваткой у мамы грудного молока, а также с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта малыша. Родителям стоит обратить внимание на технику кормления, прибавку веса, температуру ребёнка и обязательно обратиться к педиатру. На здоровье детей влияют наследственность, состояние окружающей среды и образ жизни. Неправильное питание, недостаток физической активности, нехватка сна, отрицательный психологический климат в семье и школе, чрезмерные умственные нагрузки, переутомление - всё это может привести к нарушениям в состоянии здоровья ребёнка. 

- Какие болезни характерны для современных детей?

- Сейчас у маленьких пациентов стали чаще встречаться пищевые аллергии, болезни органов пищеварения и эндокринной системы. Это связано с тем, что в рационе питания семей стало больше сахара и углеводов, жирной и жареной пищи, которые противопоказаны детям. Увеличилось число детей с заболеваниями глаз. Зрение ребёнка зависит от наследственной предрасположенности, зрительных нагрузок и полученных травм. Чрезмерное приобщение детей дошкольного возраста к развивающим программам, чтению, увлечение гаджетами и компьютерными играми, просмотр телевизионных передач — всё это подвергает ещё не сформировавшийся глаз значительной нагрузке и приводит в конечном итоге к расстройствам и заболеваниям органов зрения.

О грудном вскармливании и прикорме

- Насколько важно грудное вскармливание?

- Кормление грудью помогает формировать ритмы сна и бодрствования у малыша. Грудное молоко помогает в профилактике острых и хронических инфекций у детей, заболеваний желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей. Именно с молоком матери организм малыша впервые знакомится с разными инфекциями и учится им противостоять. Поэтому отказываться от грудного вскармливания точно не стоит. ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют поддерживать грудное вскармливание до двух и более лет. Российские педиатры рекомендуют грудное вскармливание до 1,5-2 лет.

Кого спасать? Почему врачам приходится выбирать Подробнее

При выборе прикорма нужно ориентироваться на состояние здоровья ребёнка. Первый прикорм можно вводить в возрасте 4-6 месяцев. Каждый новый продукт необходимо вводить по отдельности и внимательно наблюдать за самочувствием малыша в процессе. Начать стоит с однокомпонентного овощного пюре и с каши из одного вида крупы, разведенной грудным молоком или молочной смесью. К овощному пюре добавляют растительное масло, к каше – сливочное. С 6 месяцев ребёнок может получать несколько видов овощей и каш, а также мясное и фруктовое пюре. С 7 месяцев можно ввести в рацион желток, с 8 месяцев – пюре из рыбы два раза в неделю вместо мясного блюда и творог, но не более 50 грамм в сутки. Соки исключительно только после введения всех основных видов прикорма. Неадаптированные для прикорма кисломолочные продукты, такие как кефир, йогурт, биолакт, можно пробовать не ранее 8 месяцев и не более 100 мл в день. 

О Covid-19 и прививках

- Насколько тяжело дети переносят ковид, и в каком возрасте тяжелее?

- Нагрузка на моих коллег – педиатров первичного звена – увеличилась колоссально. Осенью к коронавирусной инфекции прибавились ОРВИ и грипп. Коронавирус стал агрессивнее. Если в начале пандемии дети переносили заболевание в лёгкой форме, порой бессимптомно, то сейчас болеют тяжелее, возросло число пневмоний. Тяжесть состояния ребёнка зависит от его состояния здоровья и наличия хронических заболеваний.

Для разделения потоков маленьких пациентов в поликлиниках сформированы «ковидные» бригады, помимо участковых педиатров ведёт первичный приём больных детей и дежурный врач, работает кабинет здорового ребёнка, где можно получить справку или направление.

- Некоторые родители отказываются от прививок, считая, что иммунитет ребёнка должен сам справляться без каких-либо вмешательств…

- Прививки детям нужны в первую очередь для того, чтобы предотвратить развитие у ребёнка таких опасных инфекционных заболеваний, как например корь, дифтерия, столбняк. Эффективность некоторых вакцин достигает 97-98%. Вакцинация помогает выработать более стойкий, чем после перенесенного заболевания, иммунитет и обезопасить ребёнка от осложнений. После прививки дети защищены от заболевания на длительный период, а в некоторых случаях даже пожизненно. Вакцинация способствует выработке коллективного иммунитета, а, следовательно, полного исчезновения заболевания в будущем, как, например, оспа, полиомиелит и другие.

Сложно, но интересно

- Почему вы стали педиатром?

- Большую роль также сыграло моё желание быть полезной и помогать людям. Работаю врачом уже 15 лет и ни разу не пожалела об этом. Врач это одна из самых необходимых и сложных профессий, ведь от его знаний и навыков зависит здоровье и жизнь человека. 

С детьми работать сложнее, но интереснее. Маленькие пациенты не умеют говорить, дети постарше – объяснить, что и как у них болит. Но здесь все сложности перекрывают детская искренность и открытость.

- В первые дни вашей работы было ли вам страшно? 

- Страха не справиться не было. Это мешает работе, а у меня нет права на ошибку. Всегда при любых обстоятельствах необходимо оставаться спокойной и уверенной. В душе может происходить что угодно, но когда подходишь к больному, думаешь только о нём. Спокойствие и уверенность врача передаются больному и помогают ему выздороветь.

Не желайте нам спокойной ночи! Как работают в скорой помощи? Подробнее

- Что помогает вам отвлечься от прошедшего нелёгкого рабочего дня? Как расслабляетесь? 

- Общение с моей семьей. А ещё художественная литература и прогулки на природе за городом.

- Как ваша семья относится к вашей работе? 

- С пониманием. Даже восьмилетняя дочка, когда спрашивают, где её мама, отвечает: «Мама – врач, она работает!».

- Все ли отучившиеся могут, по вашему мнению, работать педиатром или для этого нужно что-то большее, чем диплом?

- Диплом, конечно, нужен. Но если ты не любишь детей, то в педиатрии работать просто не сможешь. Ребёнка не обманешь. Только доброму доктору он доверится. А ещё педиатр должен быть немного психологом, немного воспитателем. Но, наверное, самое главное – человеком, любящим детей!