Уже много лет в ТОП-5 в структуре онкологической заболеваемости занимают рак молочной железы, лёгких, кожи (кроме меланомы), предстательной железы и злокачественное новообразование толстого кишечника.
«Онкология на ранней стадии, хорошо поддаётся лечению, - говорит главный врач областного онкодиспансера Дмитрий Истомин, отвечающий сегодня на вопросы наших читателей. - При ранней диагностике, легче других лечится рак молочной железы и шейки матки. Шанс - почти 100%. Так что тут совет один - чаще проверяться у гинеколога и онколога, делать маммографию».Онкология на ранней стадии, хорошо поддаётся лечению.
Хорошо поддаётся излечению на ранних стадиях и рак кожи. А вот при третьей стадии заболевания опухоль достигает больших размеров, и злокачественные клетки уже определяются в лимфоузлах. Лечение чаще всего включает как хирургические методы, так и лучевую терапию или химиотерапию. На четвёртой стадии заболевания лечение направлено на уменьшение размеров опухоли. Чтобы сохранить качество жизни пациента, чаще всего применяется длительная лекарственная терапия.
Картина детской онкологии, а в регионе 260 больных детишек, отличается от взрослой. У них чаще встречаются злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани, головного мозга и других отделов центральной нервной системы, злокачественные новообразования почек.
Чтобы распознать болезнь как можно раньше, каждому жителю области от 18 лет и старше надо пройти диспансеризацию и профосмотр.
Юлия Богомолова, «АиФ в Туле»: Как проводят диспансеризацию?
Врач областного онкодиспансера Дмитрий Истомин: на первом этапе:
Женщин 18 лет и старше - осматривает фельдшер или врач акушер-гинеколог 1 раз в год.
у женщин от 18 до 64 лет берут мазок с шейки матки, проводят цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в три года;
- женщинам от 40 до 75 лет - делают маммографию обеих молочных желёз в двух проекциях 1 раз в два года;
- мужчинам 45, 50, 55, 60 и 64 лет – проводят определение простат-специфического антигена в крови;
- всем жителям от 40 до 64 лет – проводят исследование кала на скрытую кровь 1 раз в два года и делают колоноскопию при положительном результате;
- всем жителям от 65 до 75 лет - надо провести исследование кала на скрытую кровь 1 раз в год;
- всем жителям в возрасте 45 лет предписаны эзофагогастродуоденоскопия, флюорография лёгких.
Также специалисты осматривают кожные покровы, слизистые губ и ротовой полости, пальпируют щитовидную железу и лимфатические узлы.
На втором этапе:
Для дополнительного обследования, уточнения диагноза проводится рентгенография лёгких, эзофагогастродуоденоскопия (это метод диагностики, основан на визуализации слизистых тканей двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода), ректороманоскопия (представляет собой эндоскопический метод исследования для диагностики состояния слизистой оболочки прямой кишки и части сигмовидной кишки), колоноскопия (метод исследования толстого кишечника при помощи колоноскопа, позволяющего провести визуальный осмотр стенки и просвета кишки).
- Как навестить больного?
В областном онкодиспансере, несмотря на пандемию, онкобольным проводят хирургическое лечение, химиотерапию, лучевую терапию. Но - жёстко выполняя санитарно-эпидемиологические нормы и правила. Как известно, больные раком - в группе риска при заболевании коронавирусом. В медучреждении соблюдается масочный режим и социальная дистанция между пациентами. На входе всем измеряют температуру, установлены автоматы с дезинфицирующими средствами. Перед госпитализацией в круглосуточный и дневной стационары каждому пациенту делают тест на коронавирус. А вот посещение больных родственниками в целях безопасности, запрещено.
- Зачем купили дорогой скальпель?
- В онкодиспансере появилось современное хирургическое оборудование. Это второй линейный ускоритель, аппараты МРТ и РКТ, которые позволят проводить высококачественные исследования с большой пропускной способностью, рентгенодиагностический комплекс на три места, маммограф со стереотаксической пункционной приставкой для выявления и пунктирования опухолей небольшого размера, а также другое медоборудование и хирургические инструменты.
- Что делать в глубинке?
- В области работает 71 врач-онколог. Они проводят все обследования и назначают лечение. Однако такие врачи нужны и минздрав привлекает их в регион. В частности, наладили взаимодействие с кафедрой хирургических болезней мединститута ТГУ и медицинскими ВУЗами Центрального федерального округа по подготовке специалистов по профилю «Онкология». А улучшить качество и доступность медпомощи позволит открытие строящегося онкоцентра. Сейчас поликлиническое и стационарное отделение находятся в разных медицинских отделениях области, а коечный фонд устарел. Новый онкоцентр станет единым лечебно-диагностическим комплексом, который сконцентрирует в одном месте все направления онкологической помощи, а также повысит её качество и доступность. В нём будет поликлиническое отделение, отделения лучевой и функциональной диагностики, дневной стационар химиотерапевтического профиля, а также профильные стационарные отделения, реанимация, операционный блок и своя лаборатория.
- Влияет ли наследственность?
- Самые яркие примеры наследственной предрасположенности - это рак молочной железы и рак яичников. Они обусловлены мутацией в определенных генах, а также рак предстательной железы, предрасположенность к которому передаётся от отца к сыну. Наследственные формы рака составляют небольшую группу заболеваний - только 5-10%, остальные 90-95% помимо генетики связаны с окружающей средой и образом жизни.
- Где провериться?
Обращайтесь в отделение или кабинет медицинской профилактики или к участковому врачу-терапевту по месту жительства.
На обследование возьмите паспорт, полис ОМС и СНИЛС.
Диспансеризацию можно пойти за день. Пациент приходит в поликлинику, сдает анализы и проходит обследования, а все результаты приходят ему в личный кабинет на сайте Доктор71. Если потребуется, пригласят на дополнительное обследование. Кстати, работающие для прохождения диспансеризации имеют право на выходной с сохранением зарплаты. А работники предпенсионного и пенсионного возраста при диспансеризации - на два выходных дня один раз в году.
- Как избежать?
По мнению ученых около 40% раковых заболеваний можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни и устранить основные факторы риска.
Нельзя:
- курить; злоупотреблять алкоголем;
- жариться на солнце и в солярии.
Нужно:
- Каждый день ходить пешком, делать зарядку;
- Заниматься спортом (лыжи, скандинавская ходьба, езда на велосипеде);
- Танцевать;
- Плавать;
- Заниматься в фитнес-клубах два или три раза в неделю.
Что есть:
- пищу, богатую клетчаткой, например, хлеб из муки грубого помола, овощи и фрукты;
Есть немного:
- красное, жирное, переработанное мясо;
- полуфабрикаты;
- фастфуд;
- сахар;
- кондитерские изделия.
Отказаться:
- от жареного.
Кто в группе риска?
У женщин:
- I место: рак молочной железы и чаще всего
болезнь встречается в возрасте 55 - 69 лет;
- II - заболевания тела матки, больше всего этим видом рака болеют женщины в 55 - 69 лет;
- III - pаболевания кожи на третьем месте и чаще встречаются у женщин 65 - 84 лет.
У мужчин:
- I - рак лёгкого, чаще в возрасте 60 - 69 лет;
- II - рак предстательной железы, который наблюдается в 65 - 74 лет;
- III - рак толстой и прямой кишки, им чаще заболевают в 65 - 74 лет.
