Дружественное поглощение. Учреждений здравоохранения становится меньше

Правительство Тульской области постановило реорганизовать ряд медучреждений. Ожидается, что качество лечения от этого должно повыситься. Подробнее — в материале tula.aif.ru.

   

   

В форме присоединения

Изменения планируется провести в форме присоединения:

• Тёпло-Огарёвской ЦРБ к Щёкинской райбольнице;
• Куркинской ЦРБ к Ефремовской районной клинической больнице имени А.И. Козлова;
• Ясногорской районной и Заокской центральной районной больниц — к Алексинской райбольнице 1 имени профессора В.Ф. Снегирёва;
• Городской больницы № 3 Тулы к городской клинической больнице скорой медицинской помощи им. Д.Я. Ваныкина;
• Ленинской райбольницы к горбольнице № 11 Тулы.

Предполагается поручить минздраву региона вместе с министерством имущественных и земельных отношений до 1 ноября провести необходимые юридические действия по реорганизации.

«Централизовать и обеспечить»

На наш запрос о целях этих преобразований, в правительстве региона заверили, что это позволяет централизовать управленческие ресурсы и обеспечить жителям региона квалифицированную медпомощь независимо от места их проживания.

Жители районов продолжат получать медпомощь рядом с домом — в стационарах, поликлиниках, амбулаториях и ФАПах. При этом, как уверяют в минздраве области, кадровый состав присоединяемых больниц усилят квалифицированными специалистами «якорных» (т.е. головных — прим. ред.) медучреждений. Они будут выезжать для осмотров и консультаций. Такой подход позволяет сократить время ожидания приёма узких специалистов и сроки обследования.

«Ключевой целью является не экономия бюджетных средств, а совершенствование работы медучреждений: повышение доступности узких специалистов, эффективности лечения, открытие новых профильных подразделений, обновление материально-технической базы», — говорится в ответе на запрос tula.aif.ru.

«Расширился спектр»?

Кроме того, нас интересовал эффект от ранее проведённых присоединений ряда районных больниц к более крупным тульским. Так, в 2022-2023 годах Дубенскую больницу организационно отнесли к городской клинической больнице № 2 Тулы имени Е.Г. Лазарева, а Венёвскую — к тульской горбольнице № 11. По оценке облминздрава, это положительно отразилось на качестве медпомощи жителям Дубенского и Венёвского районов (теперь это муниципальные округа — прим. ред.).

   

   

В Дубенском филиале ГКБ № 2 Тулы расширился спектр лабораторных исследований, организованы выезды узких специалистов из областного центра в Дубну (кардиолог, ревматолог, врач УЗИ и др.).

Пациенты получают телемедицинские консультации нужных специалистов как своей больницы, так и специалистов областных учреждений рядом с домом: на базе ближайшего ФАПа или Дубенского филиала больницы. Два года назад в Дубне впервые выделили в отдельную структуру детскую поликлинику и провели в ней косметический ремонт, обновили мебель и дооснастили медучреждение новым медицинским оборудованием. В 2024 году капитально отремонтировали поликлинику для взрослых и приобрели современное диагностическое оборудование: рентген, флюорограф, маммограф.

В 2023 году после присоединения в Венёвском филиале городской больницы № 11 Тулы организовали круглосуточную работу отделения анестезиологии и реанимации. Привлечены на работу новые врачи-хирурги, в том числе, заведующий хирургическим отделением — кандидат медицинских наук с большим клиническим опытом, что привело к увеличению количества и сложности операций. Открыто паллиативное отделение. В поликлинике регулярно ведут приём узкие специалисты из Тулы (кардиолог, невролог), на постоянной основе дополнительно привлекаются терапевты, организовано проведение ультразвуковых исследований сердца и сосудов.

Кроме того, жители Венёвского округа могут пройти обследования на диагностических мощностях больницы в Туле, получить стационарную помощь в хирургическом, травматологическом, неврологическом и терапевтическом отделениях. В начале 2026 года завершён ремонт венёвской поликлиники. В ней открыта женская консультация с современным оборудованием, где принимают четыре врача-гинеколога.

Эстетика способствует

А что думают по поводу всех этих реорганизаций местные жители?

Жительница Дубны Валентина Киденко, музейный работник:

«Жила в Туле, много лет обслуживалась в горбольнице № 2 имени Е.Г. Лазарева. Несколько лет назад переехала в Дубну по программе «Земский учитель» и... снова оказалась в числе пациентов лазаревской больницы и всякий раз получала достойную помощь. Дважды меня направляли на операции по микрохирургии глаз, оперировали по квотам, хорошо и бесплатно. К операциям готовили в срок: направляли к специалистам, проводили диагностику и лабораторные исследования. Но есть и проблемы, как и везде. Недавно, к примеру, ушёл окулист. Дефицит кадров закрывают, в том числе, врачами из ближнего зарубежья. Конечно, у пациентов это вызывает вопросы и критику, но, говоря объективно, среди них есть квалифицированные медики. Кроме того, при отсутствии тех или иных специалистов в Дубне, их присылают на приём из Тулы. Есть и другие варианты: пациентов направляют в Тулу в ГКБ № 2 или областной клинико-диагностический центр.

Недавно на фоне резкого повышения артериального давления я попала в дубенский стационар. А направила меня туда заведующая местной поликлиникой, которую я помню ещё по Туле — как участкового терапевта. Это Алёна Козина — молодой, перспективный специалист, доступный для пациентов руководитель. За неделю давление стабилизировали. В отделении терапии меня хорошо пролечили.

Моя мама в юности тоже оказывалась в этой больнице: в студенческие годы на сборе картошки в селе под Дубной она почувствовала себя нехорошо. Пожилые нянечки и сёстры трогательно проявляли заботу о ней. Это было много лет назад, но радостно, что с тех пор ничего не изменилось — традиции доброго, человечного отношения к пациентам в Дубне сохранились. Спасибо коллективу отделения и лечащему врачу Василию Ивановичу Цуканову за профессионализм и тепло.

Кстати, и питание в больнице хорошо организовано, его доставляют трижды в день, порции большие, а блюда разнообразные.

Именем Стародубцева. Как тульский губернатор строил детскую больницу Подробнее

Нашу поликлинику недавно отремонтировали, грамотно поработал дизайнер, а стены расписал профессиональный художник. Приятно полюбоваться сюжетами на тему тульских усадеб, в том числе, дома Мосоловых в Дубне. Эстетика поднимает настроение и упрощает лечение».

Ольга Крупнина, которая тоже живёт в Дубне, считает, что необходимость ездить к медикам в Тулу — неудобство для пенсионеров. А дубенскую больницу называет «шикарной». Наладили гинекологическую службу, и теперь те женщины, которые зарегистрированы в Дубенском округе, но фактически проживают в Туле, предпочитают становиться на учёт «по прописке». В Дубне теперь можно по ОМС сдать анализы на магний и витамин D, что, по мнению Ольги, важно. «Педиатров у нас трое, одна приезжая, никаких нареканий к их работе нет. Бывало даже так: приезжаешь в Тулу к платному врачу, а он смотрит в телефоне, что назначить, как лечить. Но вот компетенция специалистов педиатрической службы в Дубне не вызывает никаких сомнений», — говорит она.

Можно и не довезти

Венёв, в отличие от Дубны, хоть маленький, но всё же город. И здесь работают сразу три (!) частных медцентра. А в рыночной экономике, как известно, предложение рождается спросом. Здесь, как и в Дубне, нам довелось столкнуться и с теми, кто предпочитает обращаться к услугам коммерческой медицины, в том числе — в Туле — по разным причинам.

Наталья Смирнова считает, что ситуация с обеспеченностью врачами улучшилась. Раньше их не хватало, а теперь эта проблема решается за счёт приезда специалистов. Да, не каждый день, но всё же несколько раз в неделю. Или же пациентов при необходимости направляют в Тулу. А вот это как раз уже не очень удобно, поскольку на общественном транспорте без пересадки что в поликлинику, что в стационар 11-й горбольницы в Криволучье не добраться. Более того, возвращаясь, нужно ехать до Восточной автостанции. С промежуточной остановки можно просто не уехать. И ещё минус, по мнению Смирновой как донора: передвижная станция переливания крови, которая раньше исправно приезжала раз в квартал в Венёв, больше не ездит. Видимо, потому что больница теперь как бы в Туле. А ездить сдавать кровь в областной центр опять же не очень удобно.

Пенсионер Николай Раев живёт в 10 км от Венёва — в посёлке Метростроевский. Он тоже считает, что медобслуживание стало лучше, особенно это заметно было в 2025 году. Врачи ездят из Тулы, но они порой меняются, поэтому не всегда хорошо знают пациентов. Но в целом ситуация с кадрами стабилизировалась.

Николай Михайлович отметил ремонт дома для медиков, и наш источник в горбольнице № 11 подтвердил: служебное жильё там есть, и желающие медики могут не ездить из Тулы, а жить и работать в Венёве. Сделали капремонт поликлиники, косметический — в стационаре. Но некоторых пациентов, к примеру, с травмами, по-прежнему везут в Новомосковск — так построена маршрутизация. А это не настолько близко, можно и не довезти.

Только вертолётом?

А ещё с этого года перестало работать родильное отделение Суворовской ЦРБ. Вместо него оставили лишь ургентный зал для экстренных родов с бригадой из акушера-гинеколога, неонатолога, анестезиолога и операционной сестры. А ведь в 2012 году суворовский роддом, ещё в статусе муниципального, а не государственного учреждения здравоохранения, капитально отремонтировали, затратив на это, в общей сложности, свыше 16 млн рублей в тогдашних ценах.

Как в то время радостно извещала местных жителей администрация района, обновлённый роддом «объединит рожениц из пяти районов области и сделает наш город центром родильной медицины. Строители успели заменить перегородки, систему вентиляции, заменили окна и двери, установили антибактериальные фильтры. Родильное отделение уже почти готово принять в свои стены новое оборудование и пополнить профессиональные кадры акушеров и гинекологов».

Теперь и отсюда всех везут в Тулу. Отметим: расстояние от населённого пункта Песоченский Суворовского района до областного перинатального центра — порядка 140 км и более 2 часов пути, от Чекалина — 120 км и не менее двух часов. Во время паводков из-за разлива Оки Чекалинский мост уходит под воду (как и теперь), сообщение с остальной частью области — в объезд за десятки километров через Перемышльский район Калужской области, где своего роддома нет. А санавиация показана не всем роженицам, да и нагрузка на неё в период паводка выше.

Суворовские женщины, похоже, пока не сформировали мнение относительно закрытия родительного отделения. Но вот такое мнение под новостью об этом в нашем дзен-канале от некоей Ирины Крючковой было: «Оптимизация продолжается! А если у роженицы преэклампсия и везти за 140 км, это что? И нам говорят, что снижается рождаемость! Да после таких постановлений, женщины вообще перестанут рожать, жизнь дороже! Куда мы катимся или уже докатились! Нет слов!»

Чиновная правда

Но в облминздраве парируют: практикуется плановая дородовая госпитализация беременных жительниц Суворовского района в Тульский перинатальный центр, чтобы исключить экстренные ситуации и роды по пути. Доставка беременных на плановую госпитализацию и обратно осуществляется на медицинском транспорте Суворовской ЦРБ.

А ещё тульские чиновники от медицины с гордостью подчёркивают: по итогам 2025 года в регионе показатель младенческой смертности достиг исторического минимума и составил три случая на тысячу новорождённых, что ниже среднероссийского уровня. Отсутствуют случаи материнской смертности. В профильном ведомстве считают: это так закрытие роддомов на периферии помогло. Правда, они это называют «централизацией акушерско-гинекологической службы».