В последние годы количество случаев женского бесплодия увеличивается. В связи с этим набирает популярность метод экстракорпорального оплодотворения, или сокращённо ЭКО. Однако он пока не стал решением проблемы.
В 2017 году в России сделано около 65 тысяч ЭКО, при этом эффективность процедуры равна 34%. Из-за чего так выходит и как это можно исправить, рассказывает доктор медицинских наук Владислав Ившин.
«Улучшение демографии - важнейшая задача государства. Оно же оплачивает выполнение программ ЭКО. Эффективность их примерно 1/3, а 2/3 - безуспешны. Выявить причину неудач, как правило, не удаётся. В прошлом году мы начали изучать эту проблему более подробно и нашли ответ в медицинских учебниках по теории воспаления. Всё дело в гинекологических воспалительных процессах. Дело в том, что клинические проявления воспаления часто уходят, а очаг всё равно остаётся, из-за чего нарушается кислотно-щелочное состояние матки и цервикального канала. Возникает ацидоз. При ацидозе зачатие невозможно, а программа ЭКО бессмысленна. На основании открытия мы нашли способ и создали устройство для рН-метрии матки, что позволило значительно увеличить эффективность программ».
Широкое использование технологии увеличит рождаемость, даст простой и объективный метод контроля полноты лечения воспалительных заболеваний, обеспечит раннее выявление заболеваний, передаваемых половым путём, в том числе в бессимптомной форме.
Когда ЭКО не помогло
Антонина Позднякова, «АиФ в Туле»:- Можно ли пройти курс лечения, а после вновь попробовать ЭКО?
Владислав Ившин: Безусловно. Наши врачи после проведения pH-метрии делают заключение о том, рационально или нет сейчас отправлять женщину в программу. После лечения она вновь может попробовать. Тогда шансы увеличатся в несколько раз. Как показывает наша статистика, предлагаемый подход повышает вероятность наступления беременности в программе ЭКО в 1,5- 2 раза. Но для более достоверных выводов нужны более масштабные исследования.
Кроме того, в нашей практике уже есть несколько женщин, которые после ликвидации ацидоза смогли забеременеть без ЭКО, в том числе одна из них проходила программу искусственного оплодотворения четыре раза в разных клиниках.
- Чтобы подтвердить гипотезу, вы должны были проводить исследования на людях. Как это происходило?
- Мы начали с 20 пар. С соблюдением всех этических норм они прошли обследование, и стало ясно, что шансов на положительный результат ЭКО нет. Полноценное лечение изменило кардинально ситуацию, мы взяли их в программу и получили впечатляющий результат - 46 % забеременели. По результатам первого полугодия этого года результат ещё лучше - примерно 56% беременностей.
- Свой проект вы представили губернатору Алексею Дюмину. Просили административной поддержки, но глава региона отметил, что у вас пока нет ни лицензии, ни патента, чтобы он мог вам как-то помочь…
- Патент и лицензия - два разных документа. Первый даёт юридическое право на исключительное применение способа или устройства. То есть кроме нас или без нашего разрешения никто не может им пользоваться какое-то определённое время. Это коммерческая сторона вопроса. Так как до нас этого никто не делал и изобретение - плод наших трудов, мы подали заявку в Роспатент.
Более важен второй момент. Российские медицинские учреждения работают по определённым стандартам, протоколам и используют только те способы обследований и лечения, которые официально разрешены. Таким образом, чтобы нашу технологию могли применять другие специалисты, надо включить её в протоколы исследования пациентов по программе ЭКО, стандарты оказания медицинской помощи, методические рекомендации и министерские приказы. По-другому никак.
Так как клиника у нас частная и небольшая, то просто прийти в министерство здравоохранения России и заявить, что наше открытие надо срочно включить во все протоколы, нельзя. Для этого нам необходима огромная статистка - около 10 000 исследований и административная поддержка губернатора и правительства.
Для увеличения статистики мы бы хотели, чтобы к нам на обследование отправляли всех женщин перед программой, а также тех, у кого раньше были замершие беременности и неудачные попытки ЭКО.
Мужчины, не толстейте!
- Количество бесплодных пар - как из-за женских проблем, так и из-за мужских - увеличивается. С чем вы это связываете?
- Растёт число воспалительных заболеваний органов малого таза. Причиной могут быть и внутренние инфекции, передающиеся половым путём, и раннее начало половой жизни. В последние годы у женщин да и у мужчин всё чаще встречаются гормональные нарушения. Растёт ожирение населения. В основном раньше все были как Вицин, а теперь как Моргунов. Мужчинам нельзя толстеть, ведь жировая ткань вырабатывает женские половые гормоны, которые в итоге превалируют над мужскими, что приводит к проблемам с зачатием и бесплодию.
Влияет и экология, которая в Тульской области, мягко говоря, не самая благоприятная, и образ жизни, и отсутствие занятий спортом, и питание. Так, генетический материал первый отвечает на всё канцерогены, токсины, которые, например, содержатся в огромном количестве в фастфуде.
- Давайте поговорим подробнее о мужском здоровье. Сейчас в регионе этой теме уделяется повышенное внимание, мужчин буквально заманивают на обследования, а на некоторых заводах даже платят тем, кто автомобилю предпочёл велосипед…
- В Европе тоже есть практика выдавать небольшие суммы сотрудникам, использующим велосипед. Идея хорошая, ведь стимуляция деньгами наиболее эффективная в нашем мире.
Что же касается мужского здоровья, то у мужчин сильна техногенная связь с заболеваниями половой системы.
Известен научный опыт. Взяли сперму, разделили её на две части и положили в термостат. Рядом с одной порцией положили сотовый телефон. Через некоторое время сперму проверили на подвижность спераматозоидов. Там, где был сотовый, полностью исчезла подвижность, а в другой порции - все функции сохранились. Так вот простой совет мужчинам - не надо носить телефон в карманах брюк. Сотовый излучает мощные радиомагнитные импульсы. 20 лет назад мобильных не было и качество спермы было лучше, а сейчас найти универсального донора очень сложно. Кстати, то же самое можно и про ноутбуки сказать: не стоит класть их в области таза - как женщинам, так и мужчинам.
- Вы занимаетесь инновационными исследованиями уже много лет. Легко продвигать свои проекты?
- Более ранние проекты нам удалось запустить в серийное производство. В этом проекте нам нужна поддержка и медлить нельзя, ведь пока у нас есть уникальная возможность стать первыми на мировом уровне. Пока всё продвигается не так быстро, как нам хотелось бы.