Что такое порок сердца, чем вызвана ишемическая болезнь, как избежать инфаркта, и, насколько опасна тромбоэмболия, рассказывает кардиолог Тульской областной клинической больницы Елена Федотова.
Вредны бляшки
- Сердечно-сосудистые заболевания – это заболевания сердца и кровеносных сосудов. Одно из самых распространенных – ишемическая болезнь сердца (ИБС), - говорит врач. - Она может проявляться острым состоянием - инфаркт миокарда, остановка сердца и хроническими состояниями в виде стенокардии, постинфарктным кардиосклерозом, сердечной недостаточностью, тромбозами, тромбоэмболией лёгочной артерии.
ИБС вызывается атеросклерозом коронарных артерий. Это хроническое заболевание сердца, возникающее на фоне нарушения метаболических процессов, в частности жирового обмена. В результате, на внутренних стенках артерий миокарда откладываются холестериновые бляшки, в которых постепенно происходит разрастание неполноценной соединительной ткани (склероз). Другие причины ишемической болезни - тромбоэмболия или спазм венечных артерий, которые развиваются обычно на фоне уже имеющегося атеросклеротического поражения.
Что приводит к пороку?
Юлия Богомолвоа, tula.aif.ru: Ещё один из наиболее известных недугов, связанных с нашим внутренним «мотором» - это порок сердца. Что это такое?
- Есть два вида пороков сердца: приобретённые и врождённые. Первые возникают из-за атеросклеротической болезни, со вторыми человек рождается.
Кстати, частые ангины или другие болезни могут повлиять на появление пороков. Это называется ревмокардит. Если ребёнок часто болеет ангинами, то будущем могут быть осложнения и на сердце, и на суставы.
- Что такое тромбоэмболия?
- Это острая закупорка кровеносного сосуда тромбом, который оторвавшись от места своего образования, к примеру, на стенке сердца или сосуда дальше «летит» в лёгочную артерию. При тромбоэмболии кровоток в сосуде прекращается и может привести к ишемическому инфаркту. Все эти болезни серьёзные и могут угрожать жизни.
- Какие осложнения у людей с сердечнососудистыми заболеваниями после ковида?
- Этот вопрос ещё мало изучен, так как коронавирус это новая инфекция, но, безусловно, мы видим осложнения. Это и дестабилизация давления, и тромбозы, но рекомендации по лечению постоянно совершенствуются, пациентам назначают антикоагулянты, что позволяет снизить риск тромбообразований.
Инфаркт и инсульт
- Как избежать инфаркта?
- Инфаркт миокарда чаще всего случается из-за закупорки сосуда, который обеспечивает кровоснабжение сердца. Причина его закупорки -атеросклеротическая бляшка, поверхность которой может разрушаться и начинает формироваться тромб.
Основные причины возникновения инфаркта: высокое давление, курение, стрессы, депрессии, лишний вес, злоупотребление алкоголем, также отсутствие достаточной физической нагрузки, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, наследственная предрасположенность. Кстати, без необходимого лечения и восстановления кровотока после инфаркта через шесть часов некроз может быть необратим, поэтому профессиональная помощь должна быть максимально быстрой. Симптомы инфаркта: острая, жгучая, сдавливающая боль в грудной клетке, возможна под левой лопаткой, за грудиной или между лопатками, в левом плече и руке, в горле, в челюсти, и даже в верхней части живота. Боль, как правило, носит волнообразный характер - то нарастает, то ослабевает. Длится более 20 минут, а иногда несколько часов. Также у человека есть выраженная слабость, головокружение, чувство страха, бледность кожи, холодный пот, тошнота, рвота. Могут появиться и затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха, кашель и нарушение ритма сердца.
- Когда человек, перенёсший инфаркт, может вернуться к полноценному образу жизни?
- После инфаркта с пациентами начинают работать специалисты, проводится постепенная реабилитация. Сначала постельный режим, потом больной начинает понемногу сидеть, потом ходить, далее с ним работает специалист по ЛФК. Далее режим расширяется, но под строгим наблюдением врача, ведь не секрет, что после инфаркта человек уходит из стационара под диспансерное наблюдение поликлиники. И в течение года он возвращается к полноценному образу жизни.
- Что такое микроинсульт?
- Сейчас такого понятия нет, это либо инсульт, либо транзисторная ишемическая атака - то, что раньше называли микроинсультами. Это кратковременного нарушения кровообращения в головном мозге из-за тромба. Но если вовремя успели оказать медицинскую помощь, ситуация разрешается благополучно и без последствий.
Если говорить про инсульт, то это состояние, при котором мозговое кровообращение нарушено. При ишемическом инсульте кровь может не поступать в мозг, потому что артерия, которая питает его, частично или полностью заблокирована. Другой вид инсульта, геморрагический, случается, например, когда ослабленный кровеносный сосуд, питающий мозг, разрывается и как итог - кровоизлияние, кровь буквально заливает ближайшие зоны мозга и повреждает их.
- Сколько времени нужно на восстановление после инсульта?
- Здесь сложно давать прогнозы. Все зависит от реабилитационного потенциала каждого больного. Есть настолько тяжёлые пациенты, которые, к сожалению, вообще не восстанавливаются.
К последствиям инсульта относятся чаще всего двигательные нарушения, такие как парезы и параличи, а также нарушения памяти, внимания, речи, скорости мышления.